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2018-10-21 08:13 来源:黑龙江电视台

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  首节比赛,汉密尔顿顺下扣篮和中投相继命中,哈德森投中三分球,但辽宁队随后却屡次进攻不成,北京队连续反击,方硕追身三分命中后郭士强请求暂停。从双方人员表现来看,新疆队外援布拉切明显是要比上一场好,全场砍下了31分。

韩德君护筐能力不错,但他的移动速度在防挡拆时很吃亏;李晓旭的移动和轮转都不错,但在篮下面对强硬内线冲击时护筐有欠缺。可从季后赛的三场比赛来看,郭士强对于哈德森的依赖依然没有丝毫减少,他也依然是辽宁队当之无愧的定海神针。

  CBA季后赛1/4决赛继续进行,广东男篮坐镇主场迎来了新疆男篮的挑战。甚至要不是哈德森那次二运的误判,或许北京就把辽宁推向了万丈深渊。

  西甲射手榜上,进球数一度只是梅西零头的C罗最近逐渐赶了上来,目前他同梅西的进球数还差3个。石川佳纯当时表示:作为队友,她可以战胜如此多中国名将,也给我很大的勇气和鼓励,真心佩服她,觉得她很赞,也给了我在今后的比赛中战胜中国选手的巨大勇气和信心!之后的比赛,石川佳纯对阵中国选手的确有了很大的改观,虽然很难赢,但是她不在惧怕中国选手,此时平野美宇连续输球自信心受挫,石川佳纯反而完成了蜕变。

(艾斯)

  而为了重新夺回比赛的主动权,辽宁队的主教练郭士强本场比赛也进行了大规模变阵,赵继伟和钟诚顶替刘志轩和韩德君出任先发,虽然这导致辽宁队的内线攻坚能力下降,可三后卫加上两名机动型内线,却让辽宁队能够打出自己最喜欢的快攻节奏。

  原标题:念错两遍阿斯托里名字,佩鲁贾主场播音员已被解雇《米兰体育报》报道,在意乙联赛的一场补赛中,佩鲁贾主场播音员口误将阿斯托里名字念成阿斯托菲,他已经被俱乐部解雇。威尔士队员首训态度非常认真,主帅吉格斯要求球员进行高强度的分组对抗与有球训练。

  全场得到26分的布拉切在末节7投5中,其中三分球4投3中,并且各种高难度投篮都能命中,打得易建联束手无策。

  在ISIS发布的恐吓海报中,梅西又一次躺枪了,他身穿这红色的囚犯衣服跪在球场上,旁边有一名ISIS成员一手拿着把大刀另一只手抓着梅西的头发,似乎即将对梅西进行处决。钟诚封盖吉喆,哈德森两罚一中后又投中大心脏中投,北京队抢投三分不中,钟诚两罚一中,杰克逊三分续命。

  袁心玥2018年的任务不小,世锦赛的较量,才是袁心玥的终极目标。

  值得一提的是,林良铭再次闪耀全场,他首发打满全场,一传一射制造两球。

  不得不说这两记大帽真可谓是把统治力一词释解的非常完美。这场比赛中队员打的非常拼,很好的执行了赛前的策略,但我们要忘掉这场比赛,回到酒店就开始准备下一场。

  

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为什么诊所门诊量爆棚 村卫生室却少了?

来源: 基层医师公社  作者: 灵犀  2018-10-21 A- A+
北京时间3月19日,CBA季后赛广东和新疆系列赛继续进行,新疆在客场以95比92逆转战胜广东,将总比分扳成1比2。

不知道这几年大家注意到一个问题没有?在乡村,大街的诊所越来越多了,门诊量不断上涨;而村卫生室却越来越少,甚至门可罗雀。

在讨论这个问题之前,我们先看一组数据:

据国家统计信息中心最新数据披露,2018年1-6月,在诊疗人次上,基层医疗卫生机构21.8亿人次,同比提高2.1%,其中:社区卫生服务中心(站)3.7亿人次,同比提高8.9%;乡镇卫生院5.2亿人次,同比提高3.0%;村卫生室诊疗人次9.0亿人次。

我们单独把上半年村卫生室门诊量和诊所的门诊量对比下:诊所诊疗人次3.2亿人次,同比增加5.3%。村卫生室诊疗人次9.0亿人次,同比下降3.2%。

通过这个数据我们能看到,诊所的门诊量在剧增,而村卫生室的门诊量却在下滑(且是所有医疗机构中唯一门诊量下滑的机构),这也证明了大家之前的感觉是准确的。

虽然目前村卫生室是属于公益事业单位,但大部分都自负盈亏,所以大家把村卫生室也叫做村诊所,既然都是诊所,那么村卫生室的诊所怎么和个体诊所在门诊量上升的趋势上有这么大差距呢?笔者认为主要有下面几个因素:

为什么村卫生室门诊量下滑?诊所门诊量爆棚

第一,村卫生室数量在严重下滑,导致总门诊量数据不理想

与2017年5月底比较,一年内,全国诊所(医务室)增加了11787家,村卫生室却减少了5101家。所以村卫生室数量的减少,直接影响总门诊数据。

第二,村卫生室用药限制,诊所更灵活

那么我们从细节上来看,到底是什么导致村卫生室门诊量和诊所门诊量发的呢?其中主要因素之一是基药。

自从基药政策实施以来,村卫生室只能用基药。基药的出发点是好的,让患者用上安全廉价的药品,切断以药养医的链条,但是由于基药实施环节中出现了很多问题,如基药品种不全,基药配送不及时、部分药价高等问题,掣肘了村医用药。

甚至有村医反应,当地连藿香正气水、创可贴都很难保证供应;这样就会出现村民来看病,却无药可用的现象。一次两次村民可以理解,但次数多了,患者就不愿意来了。

相反,由于诊所没有基药目录的限制,品类齐全,即使药价微高些,但是能满足患者及时用药的需求,患者也乐于去诊所。

第三,服务重点转向公卫,导致患者流失

还有一个影响村卫生室门诊量的主要因素,就是村医之前是以门诊量为主要经营项目,现在转为以公共卫生服务为主要服务。

随着我国新医改的推进,医改的方向从以疾病为中心逐渐转为以人民群众健康为中心,为了达到这一目的,国家先后出台了国家基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务,这些公共卫生服务项目占用了村医大量时间,包括建档、随访、慢病管理、签约等工作,也包括近期大家正在忙的健康扶贫工作。

虽然国家对基层的定位是诊疗和公卫并齐,但公卫工作的繁琐,任务量大,为了达到各种指标,必须花费大量精力,这导致所有村卫生室都将工作中心转向了公共卫生工作,基本诊疗工作弱化了。

患者到村卫生室就诊,但医生很可能在随访的路上,不在家。这样,在患者最需要你的时候你不在,会导致患者对你的依赖降低,患者会流失,门诊量也就出现了下滑。

第四,取消输液限制,村卫生室无特色经验项目

最后一点,就是诊疗特色的问题。之前大部分村卫生室还是以打针输液为主,但随着近年国家对输液的限制,尤其是抗菌药物必须备案才能开展的约束,导致大部分村卫生室都不能输液了。

这对长期以来以输液为主要盈利项目的村卫生室来说,无疑是当头一棒。而近年在诊所经营上,诊所医生更懂得服务思维,以患者需求为主,主要需求专科发展特色门诊,尤其是以中医药诊疗为主的诊所,门诊量都爆棚。

以上这些因素就是诊所发展势头猛烈,村卫生室门诊量萎靡的主要原因。但从实质上来看,我们居民的健康素养还有待提高,对健康管理的需求是建立在看好病的基础上的。

所以,当前患者的实质需求就是以“看好病”为主,谁能把患者的病看好了,谁就赢得了市场。

从长远上看,村卫生室是公益单位,还是要以群众健康管理为中心,这也导致了其门诊量在未来一段时间内,不会上涨,甚至会持续滑坡;而以治病为主的诊所或更有发展优势。

原标题:为什么诊所的门诊量爆棚,村卫生室却少了

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